什么是四维彩超

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四维排畸

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孕期四维彩超

词条摘要

孕期四维彩超
四维彩超在胎儿的排畸中最为常见,那么什么是四维彩超?与三维和B超的不同在哪里?什么时候做四维彩超最好?四维彩超的结果数据又会揭示准妈妈和胎儿的哪些健康密码呢?

什么是四维彩超

四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。

做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。孕妇要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查。

孕期四维彩超时间

怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及88msc申博开户适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。当然做四维彩超的最佳时间是因个人而异的,做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同,因孕妇的个体差异,个人的具体时间还请和医生联系,按医嘱时间定。

孕期四维数据解读

1、胎儿系统筛查

胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。

2、胎儿生长指标

羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

羊水指数:以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

双顶径(BPD):头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时,往往通过双顶径来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

头围:测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。

腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

小脑横径:就是小脑水平的长度,用来测定正确的孕周。

侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

后颅窝池:正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。

若后颅窝池增宽>10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>15mm或超声检查有畸形者,必要时要做胎儿的染色体检查。

四维排畸

四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动,而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是,四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。胎儿在孕16 周以后肢体及各主要脏器已经全部发育,其最佳检查时间为中孕16 ~24 周,而且羊水量较多,适合做胎儿畸形筛查。

四维彩超可诊断:

1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。

2、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。

6、羊水过多、过少等。

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